Diabetes e Saúde Ocular: Quando Realizar o Exame Oftalmológico?

O acompanhamento da saúde ocular em pessoas com diabetes é essencial para manter a visão preservada ao longo dos anos. A retinopatia diabética é uma das possíveis complicações que pode afetar a retina, e o exame oftalmológico periódico é o principal aliado para detectar alterações precocemente.

Mas afinal, quando iniciar esse acompanhamento? A resposta varia de acordo com o tipo de diabetes e também se a paciente está em gestação. 

Vamos entender melhor?

Diabetes Tipo 1: a partir de 3 a 5 anos após o diagnóstico

Pessoas com diabetes tipo 1 devem realizar o primeiro exame oftalmológico entre 3 a 5 anos após o diagnóstico, ou a partir dos 11 anos de idade, desde que já tenham pelo menos 2 a 5 anos de diabetes. Esse intervalo inicial se justifica porque o risco de alterações na retina aumenta com o tempo de convivência com a condição.

Diabetes Tipo 2: avaliação logo no momento do diagnóstico

Para quem tem diabetes tipo 2, a orientação é que o exame oftalmológico seja realizado no momento do diagnóstico. Isso porque cerca de 38% dos pacientes já apresentam algum grau de retinopatia diabética quando descobrem a condição. O acompanhamento, nesses casos, costuma ser trimestral. Em casos mais avançados, como retinopatia diabética proliferativa ou formas graves não proliferativas, o ideal é manter o acompanhamento mensal.

Diabetes Gestacional: sem risco ocular direto

Na forma gestacional do diabetes, em geral não há risco de desenvolvimento de retinopatia diabética, por isso não é necessário realizar exames oftalmológicos específicos com essa finalidade.

Gestantes com Diabetes Prévio: atenção redobrada

Gestantes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 pré-existentes devem ser avaliadas ainda no primeiro trimestre da gravidez. Isso porque a gestação pode acelerar a progressão da retinopatia diabética. Estima-se que 22,5% das gestantes com diabetes tenham indicação de fotocoagulação durante esse período.

Quando há formas mais graves de retinopatia (como Retinopatia Diabética Não Proliferativa  severa ou Retinopatia Diabética Proliferativa), o ideal é o controle mensal. Nesses casos, a opção de tratamento durante a gestação tende a priorizar o uso de corticoides, se necessário, uma vez que o uso de medicamentos anti-VEGF está contra indicado nesse período.

Por que esse cuidado é tão importante?

O cuidado preventivo com os olhos de pacientes com diabetes é uma forma de preservar não apenas a visão, mas a autonomia, a qualidade de vida e o bem-estar como um todo. Consultas regulares permitem detectar qualquer alteração na retina de forma precoce, evitando intervenções mais complexas e protegendo a saúde ocular a longo prazo.

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